В Росії ВІЛ здебільшого передається через гетеросексуальні контакти

В Україні ВІЛ дедалі частіше передається через гетеросексуальні контакти — принаймні, якщо вірити офіційній статистиці. А в консервативній Вологодській області кількість вагітних із вірусом за рік подвоїлася.

1 грудня, у День боротьби зі СНІДом, в Росії знову заговорили про епідемію ВІЛ, яка, за даними влади, зачіпає понад мільйон людей. Однак точні цифри залишаються предметом суперечок: різні відомства наводять розбіжні оцінки, а дані про смертність від вірусу з 2025 року взагалі перестали публікувати. Новий аналіз від проєкту «Якщо бути точним» проливає світло на ситуацію, показуючи, як вірус поширюється по Росії, і підкреслюючи розбіжності в офіційній статистиці. Ми переказуємо ключові висновки з доповненнями.

Розбіжності в статистиці: Скільки насправді людей із ВІЛ у Росії?

Офіційні дані про поширеність ВІЛ у Росії суперечливі. Росспоживнагляд оцінює кількість людей, які живуть із вірусом, у 1,2 мільйона станом на кінець 2024 року. Міністерство охорони здоров'я наводить скромнішу цифру — 863 тисячі, тобто на третину менше. Росстат, спираючись на дані підвідомчих Мінздраву організацій, повідомляє про 928 тисяч. Ці розбіжності відображають системні проблеми в обліку, де різні агентства використовують різні методики.

Ще більша невизначеність стосується смертності. Із 2025 року російські власті припинили публікацію даних про смерті від ВІЛ, як і багатьох інших демографічних показників. Це робить неможливою повну оцінку масштабів епідемії. Крім того, звіти про нові випадки тепер виходять не щомісяця, а щороку, що сповільнює моніторинг і реагування.

Іноземці під прицілом: Депортація і тестування

Росія залишається однією з небагатьох країн, де іноземців із ВІЛ депортують — подібна політика також застосовується в Єгипті, Сирії, Іраку, Омані, Кувейті та Туркменістані. Іноземці, які хочуть жити в Росії понад 90 днів, працювати або отримати вид на проживання, зобов'язані проходити тестування. Це стосується навіть біженців і тих, хто лише подає документи на статус.

У 2024 році власті взяли 3,2 мільйона проб крові в іноземних громадян, виявивши позитивний результат у 88 випадках на 100 тисяч. Серед росіян цей показник вищий — 139 на 100 тисяч. Однак порівняння може бути некоректним: майже всі іноземці, які проживають у країні, проходять тест, тоді як серед громадян тестується лише 37% — здебільшого ті, у кого є симптоми, вагітні або ті, хто перевіряється добровільно.

Шляхи передачі: Офіційна версія vs. реальність

За офіційними даними, в Росії ВІЛ переважно передається через гетеросексуальні контакти — у 81% випадків. На гомосексуальні контакти припадає лише 4%, а на ін'єкційні наркотики — 14%. Це різко контрастує з Євросоюзом, де гетеро- і гомосексуальні передачі приблизно рівні (46% і 47% відповідно).

Аналітики з «Якщо бути точним» пояснюють цю різницю тим, що в ЄС епідемія зосереджена у вразливих групах, де поширеність вірусу нижча (5 нових випадків на 100 тисяч проти 37,5 в Росії у 2023 році). Програми профілактики й тестування там орієнтовані саме на ці групи: чоловіків, які практикують секс із чоловіками, секс-працівниць і споживачів ін'єкційних наркотиків.

В Росії ж тестування таких груп скоротилося: вони становлять лише 2% від обстежених. При цьому в цих категоріях виявлюваність вища — наприклад, серед чоловіків, які практикують секс із чоловіками, у 2023 році було 20 807 випадків на 100 тисяч. У загальному населенні, при госпіталізації або рутинних перевірках, — лише 138 на 100 тисяч.

Роспотребнадзор визнає, що частка заражень через гомосексуальні контакти і наркотики може бути занижена через стигму: люди часто приховують реальні шляхи передачі. Крім того, фокус на загальному населенні спотворює картину.

Регіональні осередки: Урал і Сибір лідирують, Вологодська область — неочікуваний лідер

Щоб оцінити географію епідемії, аналітики вивчили кілька показників. Найгірша ситуація — у Кемеровській, Томській, Челябінській областях, Алтайському і Красноярському краях, Ленінградській області, Республіці Комі, Іркутському та Пермському краях, а також у Чукотському автономному окрузі.

Особливу увагу привертає тестування вагітних, яке рекомендується всім у Росії та є індикатором поширення вірусу за межі вразливих груп. Якщо понад 1% вагітних інфіковані три роки поспіль, це сигнал про генералізовану епідемію. У середньому по країні — 0,6%, але в 14 регіонах перевищує 1%, а в 11 тримається на цьому рівні роками. До них належать Самарська, Оренбурзька, Свердловська і Тюменська області.

Несподівано до списку ввійшла Вологодська область — регіон, де губернатор Роман Філімонов просуває «консервативні цінності», зокрема обмеження на аборти. У 2024 році ВІЛ виявили у 2% вагітних — удвічі більше, ніж у 2023 році (1%), і в 12 разів більше, ніж у 2022-му (0,17%). Це підкреслює, як соціальна політика може не враховувати реальні виклики громадського здоров’я.

У День боротьби зі СНІДом такі дані нагадують про необхідність прозорості та фокусу на профілактиці. Поки влада приховує статистику, епідемія ризикує вийти з-під контролю.