Оземпік і секс. Чому препарати для схуднення можуть як убити лібідо, так і зробити його нестримним. Розбір

Препарати класу агоністів рецепторів GLP-1 (такі як «Оземпік», «Вегові» і «Мунджаро») здійснили революцію в лікуванні ожиріння та діабету 2-го типу. Однак, окрім контролю цукру й зниження ваги, пацієнти дедалі частіше стикаються з несподіваним побічним ефектом — зміною сексуального потягу. Для одних ці ліки стають своєрідним «афродизіаком», для інших — повністю позбавляють інтересу до близькості.

Що це за препарати і як вони працюють?

GLP-1 (ГПП-1 – глюкагоноподібний пептид-1) — це гормон, який виробляється в кишківнику у відповідь на прийом їжі. Він сигналізує мозку про насичення і сповільнює спорожнення шлунка. Ліки цього класу імітують дію цього гормона, що дозволяє людині швидше наїдатися, їсти менше і уникати різких стрибків цукру в крові.

Чи правда, що «Оземпік» впливає на лібідо?

Так, але ефект вкрай індивідуальний. Згідно з дослідженням Інституту Кінсі, думки пацієнтів розділилися майже порівну: 18% опитаних заявили про зростання сексуального бажання, у той час як 16% відзначили її зниження. Близько 16% повідомили про покращення сексуальної функції, а 12% — про її погіршення. При цьому чоловіки вдвічі частіше за жінок зізнавалися, що на тлі прийому препаратів стали більш схильними до сексуальних експериментів.

Чому сексуальне бажання може зрости?

У цього явища є як психологічні, так і фізіологічні причини.

Впевненість у собі: Втрата ваги в суспільстві, де худорлявість вважається еталоном, часто призводить до різкого зростання самооцінки. Людина починає почуватися комфортніше у своєму тілі, що безпосередньо відображається і в спальні.

Гормональні зміни: Зменшення жирової маси сприяє підвищенню рівня тестостерону і зниженню рівня естрогену (особливо у чоловіків). Високий рівень тестостерону безпосередньо пов’язаний із зростанням лібідо та поліпшенням еректильної функції.

Покращення кровообігу: Втрата ваги може покращити васкуляризацію, що позитивно позначається на здатності досягати оргазму та на якості ерекції.

А через що лібідо може зникнути?

Тут механізми дії препарату можуть спрацювати проти пацієнта:

Вплив на центри винагороди: ГПП-1 впливає на дофамінові шляхи в мозку, що відповідають за мотивацію. У багатьох пацієнтів зникає не лише «харчовий шум», а й інтерес до алкоголю, соціальних взаємодій і сексу.

«Режим виживання»: Якщо через відсутність апетиту людина споживає занадто мало калорій і нутрієнтів, організм переходить у режим голодування, за якого розмноження (і секс) перестає бути пріоритетом.

Фізичний дискомфорт: Нудота, здуття живота, діарея або закрепи — часті супутники терапії ГПП-1 — явно не сприяють романтичному настрою.

Чи є специфічні проблеми для гей-спільноти?

Для практикуючих анальний секс прийом ГПП-1 — це палиця о двох кінцях.

З одного боку, уповільнення роботи кишечника може зробити стілець більш передбачуваним, що спрощує підготовку до сексу. З іншого боку, побічні ефекти у вигляді закрепів і газів часто призводять до появи анальних тріщин і геморою.. Біль, набряк і спазми в тазовій області роблять проникнення практично неможливим.

Що робити, якщо секс перестав приносити радість?

Експерти рекомендують не ігнорувати проблему і вжити таких кроків:

Стежити за харчуванням і спортом: Важливо отримувати достатньо калорій і займатися фізичними вправами, щоб не втрачати м'язову масу разом із жиром.

Звернутися до лікаря: Можливо, знадобиться корекція дозування або консультація ендокринолога й уролога. Необхідно здати аналізи та перевірити рівень гормонів.

Контролювати ШКТ: Вживання достатньої кількості клітковини й води, а також використання м'яких проносних допоможуть мінімізувати дискомфорт під час сексу.

Таймінг: Намагайтеся планувати близькість на ті періоди, коли побічні ефекти препарату мінімальні.

Як зазначають фахівці, кожна людина заслуговує на якісне сексуальне життя навіть на тлі медикаментозного лікування, тому будь-які негативні зміни — це привід для обговорення з лікарем.