Ozempic und Sex. Warum Schlankheitsmittel die Libido sowohl töten als auch unbezähmbar machen können. Analyse

Medikamente der Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten (wie „Ozempic“, „Wegovy“ und „Mounjaro“) haben die Behandlung von Adipositas und Typ-2-Diabetes revolutioniert. Doch neben der Kontrolle des Blutzuckers und der Gewichtsabnahme erleben Patientinnen und Patienten immer häufiger eine unerwartete Nebenwirkung — eine Veränderung des sexuellen Verlangens. Für die einen werden diese Medikamente zu einer Art „Aphrodisiakum“, für die anderen nehmen sie das Interesse an Intimität vollständig.

Was sind das für Medikamente und wie wirken sie?

GLP-1 (GPP-1 – Glukagon-ähnliches Peptid-1) ist ein Hormon, das im Darm als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme gebildet wird. Es signalisiert dem Gehirn Sättigung und verlangsamt die Magenentleerung. Medikamente dieser Klasse ahmen die Wirkung dieses Hormons nach, sodass man schneller satt wird, weniger isst und starke Blutzuckerspitzen vermeidet.

Stimmt es, dass „Ozempic“ die Libido beeinflusst?

Ja, aber die Wirkung ist äußerst individuell. Laut einer Studie des Kinsey Institute waren die Meinungen der Patienten fast gleichmäßig geteilt: 18% опрошенных заявили о росте сексуального желания, während 16% отметили его снижение. Etwa 16 % berichteten von einer Verbesserung der sexuellen Funktion, und 12 % — von einer Verschlechterung. Dabei gaben Männer doppelt so oft wie Frauen an, dass sie sich unter der Einnahme der Medikamente eher zu sexuellen Experimenten hingezogen fühlten.

Warum kann das sexuelle Verlangen zunehmen?

Für dieses Phänomen gibt es sowohl psychologische als auch physiologische Gründe.

Selbstvertrauen: Gewichtsverlust in einer Gesellschaft, in der Schlankheit als Ideal gilt, führt oft zu einem starken Sprung des Selbstwertgefühls. Der Mensch beginnt, sich in seinem Körper wohler zu fühlen, was sich unmittelbar auch im Schlafzimmer bemerkbar macht.

Hormonelle Veränderungen: Die Reduzierung der Fettmasse trägt zu einem Anstieg des Testosteronspiegels und zu einem Abfall des Östrogenspiegels bei (insbesondere bei Männern). Ein hoher Testosteronspiegel steht in direktem Zusammenhang mit einer Steigerung der Libido und einer Verbesserung der Erektionsfähigkeit.

Verbesserung der Durchblutung: Gewichtsverlust kann die Vaskularisierung verbessern, was sich positiv auf die Fähigkeit auswirkt, einen Orgasmus zu erreichen, und auf die Qualität der Erektion.

Und wodurch kann die Libido verschwinden?

Hier können die Wirkmechanismen des Medikaments gegen den Patienten arbeiten:

Wirkung auf die Belohnungszentren: GLP-1 wirkt auf die Dopaminbahnen im Gehirn, die für die Motivation verantwortlich sind. Bei vielen Patienten verschwindet nicht nur der „Essenslärm“, sondern auch das Interesse an Alkohol, sozialen Kontakten und Sex.

„Überlebensmodus“: Wenn ein Mensch aufgrund von Appetitlosigkeit zu wenig Kalorien und Nährstoffe zu sich nimmt, schaltet der Organismus in den Hungerzustand, in dem Fortpflanzung (und Sex) keine Priorität mehr hat.

Körperliches Unbehagen: Übelkeit, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung — häufige Begleiter einer GLP-1-Therapie — tragen offensichtlich nicht zu romantischer Stimmung bei.

Gibt es spezifische Probleme für die Gay-Community?

Für Praktizierende des Analverkehrs ist die Einnahme von GLP-1 ein zweischneidiges Schwert.

Einerseits kann eine Verlangsamung der Darmtätigkeit den Stuhlgang berechenbarer machen, was die Vorbereitung auf Sex erleichtert. Andererseits führen Nebenwirkungen in Form von Verstopfung und Blähungen oft zum Auftreten von analen Fissuren und Hämorrhoiden. Schmerzen, Schwellungen und Krämpfe im Beckenbereich machen das Eindringen praktisch unmöglich.

Was tun, wenn Sex keine Freude mehr bereitet?

Experten empfehlen, das Problem nicht zu ignorieren und die folgenden Schritte zu unternehmen:

Auf Ernährung und Sport achten: Es ist wichtig, genügend Kalorien aufzunehmen und sich körperlich zu betätigen, um zusammen mit dem Fett keine Muskelmasse zu verlieren.

Einen Arzt aufsuchen: Möglicherweise ist eine Anpassung der Dosierung oder eine Konsultation eines Endokrinologen und Urologen erforderlich. Es ist notwendig, Tests durchzuführen und den Hormonspiegel zu überprüfen.

Den Magen-Darm-Trakt kontrollieren: Die ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen und Wasser sowie die Verwendung milder Abführmittel helfen, Beschwerden beim Sex zu minimieren.

Timing: Versuchen Sie, Intimität auf die Zeiträume zu planen, in denen die Nebenwirkungen des Medikaments minimal sind.

Wie Fachleute betonen, verdient jeder Mensch auch während einer medikamentösen Behandlung ein erfülltes Sexualleben. Daher sind alle negativen Veränderungen ein Grund, dies mit dem behandelnden Arzt zu besprechen.