У Расіі ВІЧ у асноўным перадаецца праз гетэрасексуальныя кантакты

У Расіі ВІЧ усё часцей перадаецца праз гетэрасексуальныя кантакты — прынамсі, калі верыць афіцыйнай статыстыцы. А ў кансерватыўнай Валагодскай вобласці колькасць цяжарных з вірусам падвоілася за год.

1 снежня, у Дзень барацьбы са СНІДам, yn Ruslân waard op 'e nij praat oer de HIV-epidemy, dy't, neffens gegevens fan de autoriteiten, mear as in miljoen minsken troffen hat. Mar de krekte sifers bliuwe in foarwerp fan diskusje: ferskate oerheden jouwe ferskillende skattingen, en gegevens oer de stjerte troch it firus binne sûnt 2025 hielendal net mear publisearre. Nije аналіз ад праекта «Калі быць дакладным» пралівае святло на сітуацыю, паказваючы, як вірус распаўсюджваецца па Расіі, і падкрэсліваючы разрывы ў афіцыйнай статыстыцы. Мы пераказваем ключавыя высновы з дапаўненнямі.

Разыходжанні ў статыстыцы: Колькі насамрэч людзей з ВІЧ у Расіі?

Аафіцыйныя даныя аб распаўсюджанасці ВІЧ у Расіі супярэчлівыя. Роспатрабнагляд ацэньвае колькасць людзей, якія жывуць з вірусам, у 1,2 мільёна да канца 2024 года. Міністэрства аховы здароўя называе больш сціплую лічбу — 863 тысячы, што на трэць менш. Расстат, абапіраючыся на даныя падведамных Мінздароўю арганізацый, паведамляе пра 928 тысяч. Гэтыя разыходжанні адлюстроўваюць сістэмныя праблемы ў ўліку, дзе розныя агенцтвы выкарыстоўваюць розныя методыкі.

Яшчэ большая нявызначанасць датычыцца смяротнасці. З 2025 года расійскія ўлады спынілі публікацыю даных пра смерці ад ВІЧ, як і многіх іншых дэмаграфічных паказчыкаў. Гэта робіць немагчымым поўную ацэнку маштабаў эпідэміі. Акрамя таго, справаздачы пра новыя выпадкі цяпер выходзяць не штомесяц, а штогод, што запавольвае маніторынг і рэагаванне.

Замежнікі пад прыцэлам: Дэпартацыя і тэставанне

Расія застаецца адной з нямногіх краін, дзе замежнікаў з ВІЧ дэпартуюць — падобная палітыка таксама дзейнічае ў Егіпце, Сірыі, Іраку, Амане, Кувейце і Туркменістане. Замежнікі, якія жадаюць жыць у Расіі даўжэй за 90 дзён, працаваць або атрымаць від на жыхарства, абавязаны праходзіць тэставанне. Гэта датычыцца нават бежанцаў і тых, хто толькі падае дакументы на статус.

У 2024 годзе ўлады ўзялі 3,2 мільёна проб крыві ў замежных грамадзян, выявіўшы станоўчы вынік у 88 выпадках на 100 тысяч. Сярод расіян гэты паказчык вышэй — 139 на 100 тысяч. Аднак параўнанне можа быць некарэктным: амаль усе замежнікі, якія пражываюць у краіне, праходзяць тэст, у той час як сярод грамадзян тэстуецца толькі 37% — у асноўным тыя, у каго ёсць сімптомы, цяжарныя або тыя, хто правяраецца добраахвотна.

Шляхі перадачы: Афіцыйная версія vs. рэчаіснасць

Па афіцыйных дадзеных, у Расіі ВІЧ у асноўным перадаецца праз гетэрасэксуальныя кантакты — у 81% выпадкаў. На гомасэксуальныя кантакты прыпадае ўсяго 4%, а на ін'екцыйныя наркотыкі — 14%. Гэта рэзка кантрастуе з Еўразвязам, дзе гетэра- і гомасэксуальныя перадачы прыкладна роўныя (46% і 47% адпаведна).

Аналітыкі з «Калі быць дакладным» тлумачаць гэтую розніцу тым, што ў ЕС эпідэмія сканцэнтравана ў уразлівых групах, дзе распаўсюджанасць віруса ніжэй (5 новых выпадкаў на 100 тысяч супраць 37,5 у Расіі ў 2023 годзе). Праграмы прафілактыкі і тэставання там арыентаваны менавіта на гэтыя групы: мужчын, якія практыкуюць секс з мужчынамі, секс-працаўніц і спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў.

У Расіі ж тэставанне такіх груп скарацілася: яны складаюць толькі 2% ад абследаваных. Пры гэтым у гэтых катэгорыях выяўляльнасць вышэй — напрыклад, сярод мужчын, якія практыкуюць секс з мужчынамі, у 2023 годзе было 20 807 выпадкаў на 100 тысяч. У агульным насельніцтве, пры шпіталізацыі або руцінных праверках, — усяго 138 на 100 тысяч.

Распотребнадзор прызнае, што доля заражэнняў праз гомасэксуальныя кантакты і наркотыкі можа быць заніжана з-за стыгмы: людзі часта хаваюць рэальныя шляхі перадачы. Акрамя таго, фокус на агульным насельніцтве скажае карціну.

Рэгіянальныя ачагі: Урал і Сібір лідзіруюць, Валагодская вобласць — нечаканы лідар

Каб ацаніць геаграфію эпідэміі, аналітыкі вывучылі некалькі індыкатараў. Найгоршая сітуацыя — у Кемераўскай, Томскай, Чэлябінскай абласцях, Алтайскім і Краснаярскім краях, Ленінградскай вобласці, Рэспубліцы Комі, Іркуцкай і Пермскім краях, а таксама Чукоцкай аўтаномнай акрузе.

Асаблівую ўвагу прыцягвае тэставанне цяжарных, якое рэкамендуецца ўсім у Расіі і служыць індыкатарам распаўсюджання віруса па-за межамі ўразлівых груп. Калі больш за 1% цяжарных інфікаваны тры гады запар, гэта сігнал аб генералізаванай эпідэміі. У сярэднім па краіне — 0,6%, але ў 14 рэгіёнах перавышае 1%, а ў 11 трымаецца на гэтым узроўні гадамі. Да іх адносяцца Самарская, Арэнбургская, Свярдлоўская і Цюменская вобласці.

Нечакана ў спіс трапіла Валагодская вобласць — рэгіён, дзе губернатар Раман Філімонаў прасоўвае «кансерватыўныя каштоўнасці», у тым ліку абмежаванні на аборты. У 2024 годзе ВІЧ выявілі ў 2% цяжарных — удвая больш, чым у 2023 годзе (1%), і ў 12 разоў больш, чым у 2022-м (0,17%). Гэта падкрэслівае, як сацыяльная палітыка можа не ўлічваць рэальныя выклікі грамадскага здароўя.

У Дзень барацьбы са СНІДам такія дадзеныя нагадваюць пра неабходнасць празрыстасці і ўвагі да прафілактыкі. Пакуль улады хаваюць статыстыку, эпідэмія рызыкуе выйсці з-пад кантролю.