В России ВИЧ всё чаще передаётся через гетеросексуальные контакты — по крайней мере, если верить официальной статистике. А в консервативной Вологодской области число беременных с вирусом удвоилось за год.
1 декабря, в День борьбы со СПИДом, в России вновь заговорили о эпидемии ВИЧ, которая, по данным властей, затрагивает более миллиона человек. Однако точные цифры остаются предметом споров: разные ведомства дают расходящиеся оценки, а данные о смертности от вируса с 2025 года вообще перестали публиковать. Новый анализ от проекта «Если быть точным» проливает свет на ситуацию, показывая, как вирус распространяется по России, и подчёркивая разрывы в официальной статистике. Мы пересказываем ключевые выводы с дополнениями.
Расхождения в статистике: Сколько на самом деле людей с ВИЧ в России?
Официальные данные о распространённости ВИЧ в России противоречивы. Роспотребнадзор оценивает число людей, живущих с вирусом, в 1,2 миллиона к концу 2024 года. Министерство здравоохранения даёт более скромную цифру — 863 тысячи, что на треть меньше. Росстат, опираясь на данные подведомственных Минздраву организаций, сообщает о 928 тысячах. Эти расхождения отражают системные проблемы в учёте, где разные агентства используют разные методики.
Ещё большая неопределённость касается смертности. С 2025 года российские власти прекратили публикацию данных о смертях от ВИЧ, как и многих других демографических показателей. Это делает невозможным полную оценку масштабов эпидемии. Кроме того, отчёты о новых случаях теперь выходят не ежемесячно, а ежегодно, что замедляет мониторинг и реагирование.
Иностранцы под прицелом: Депортация и тестирование
Россия остаётся одной из немногих стран, где иностранцев с ВИЧ депортируют — подобная политика практикуется также в Египте, Сирии, Ираке, Омане, Кувейте и Туркменистане. Иностранцы, желающие жить в России дольше 90 дней, работать или получить вид на жительство, обязаны проходить тестирование. Это касается даже беженцев и тех, кто только подаёт документы на статус.
В 2024 году власти взяли 3,2 миллиона проб крови у иностранных граждан, выявив положительный результат в 88 случаях на 100 тысяч. Среди россиян этот показатель выше — 139 на 100 тысяч. Однако сравнение может быть некорректным: почти все иностранцы, проживающие в стране, проходят тест, в то время как среди граждан тестируется лишь 37% — в основном те, у кого есть симптомы, беременные или те, кто проверяется добровольно.
Пути передачи: Официальная версия vs. реальность
По официальным данным, в России ВИЧ в основном передаётся через гетеросексуальные контакты — в 81% случаев. На гомосексуальные контакты приходится всего 4%, а на инъекционные наркотики — 14%. Это резко контрастирует с Евросоюзом, где гетеро- и гомосексуальные передачи примерно равны (46% и 47% соответственно).
Аналитики из «Если быть точным» объясняют это различие тем, что в ЕС эпидемия сосредоточена в уязвимых группах, где распространённость вируса ниже (5 новых случаев на 100 тысяч против 37,5 в России в 2023 году). Программы профилактики и тестирования там ориентированы именно на эти группы: мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работниц и потребителей инъекционных наркотиков.
В России же тестирование таких групп сократилось: они составляют лишь 2% от обследованных. При этом в этих категориях выявляемость выше — например, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в 2023 году было 20 807 случаев на 100 тысяч. В общем населении, при госпитализации или рутинных проверках, — всего 138 на 100 тысяч.
Роспотребнадзор признаёт, что доля заражений через гомосексуальные контакты и наркотики может быть занижена из-за стигмы: люди часто скрывают реальные пути передачи. Кроме того, фокус на общем населении искажает картину.
Региональные очаги: Урал и Сибирь лидируют, Вологодская область — неожиданный лидер
Чтобы оценить географию эпидемии, аналитики изучили несколько индикаторов. Худшая ситуация — в Кемеровской, Томской, Челябинской областях, Алтайском и Красноярском краях, Ленинградской области, Республике Коми, Иркутской и Пермском краях, а также Чукотском автономном округе.
Особое внимание привлекает тестирование беременных, которое рекомендуется всем в России и служит индикатором распространения вируса за пределы уязвимых групп. Если более 1% беременных инфицированы три года подряд, это сигнал о генерализованной эпидемии. В среднем по стране — 0,6%, но в 14 регионах превышает 1%, а в 11 держится на этом уровне годами. К ним относятся Самарская, Оренбургская, Свердловская и Тюменская области.
Неожиданно в список вошла Вологодская область — регион, где губернатор Роман Филимонов продвигает «консервативные ценности», включая ограничения на аборты. В 2024 году ВИЧ выявили у 2% беременных — вдвое больше, чем в 2023 году (1%), и в 12 раз больше, чем в 2022-м (0,17%). Это подчёркивает, как социальные политики могут не учитывать реальные вызовы общественного здоровья.
В День борьбы со СПИДом такие данные напоминают о необходимости прозрачности и фокуса на профилактике. Пока власти скрывают статистику, эпидемия рискует выйти из-под контроля.
