В Манчестере стартовала новая кампания по охране здоровья геев и бисексуальных мужчин «HIV and anal health: We’ve got your back». Поводом для нее стали сразу несколько международных исследований, которые доказывают: риск развития предраковых состояний у мужчин, принимающих PrEP (доконтактную профилактику ВИЧ), сопоставим с рисками для людей, живущих с ВИЧ.
Рассказываем, что изменилось в нашем понимании профилактики рака и почему прививку от ВПЧ стоит делать как можно раньше.
Что выяснили ученые?
Исследователи из Бельгии сравнили две группы мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ): тех, кто живет с ВИЧ, и тех, кто принимает PrEP. Выяснилось, что частота инфекций вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска и тяжелых поражений эпителия (HSIL), которые считаются предраковыми, в обеих группах практически одинакова.
В группе ВИЧ-отрицательных мужчин на PrEP у 60% участников были выявлены показания для проведения аноскопии высокого разрешения. Это означает, что профилактические программы, которые раньше были направлены в основном на людей с ВИЧ, необходимо расширять и на тех, кто практикует PrEP. Единственным фактором, значимо связанным с развитием HSIL, оказалась перенесенная ранее гонорея.
Почему важно вакцинироваться вовремя?
Исследование из Тайваня показало, что эффективность вакцинации напрямую зависит от возраста. Ученые наблюдали за мужчинами со средним возрастом 35 лет и выяснили, что на этом этапе введение вакцины 9vHPV уже не приводило к быстрому исчезновению вируса из организма и не снижало частоту новых случаев заражения типами ВПЧ, включенными в вакцину, по сравнению с невакцинированной группой.
Это подчеркивает важность ранней вакцинации — до того, как произойдет контакт с основными типами вируса.
Как сделать диагностику доступнее?
Опыт Чада, где однополые отношения криминализированы, показал, что самостоятельный забор мазков (self-sampling) — это эффективный и комфортный способ диагностики.
- Уровень одобрения этого метода среди участников составил более 95%.
- Мужчины отмечали, что такой подход позволяет избежать чувства стыда и страха перед стигматизацией.
- При этом у 62% участников в Чаде был обнаружен ВПЧ, и у большинства из них — штаммы высокого риска.
Зачем вообще за этим следить?
Хотя рак анального канала встречается редко в общей популяции, среди геев, бисексуалов и особенно людей, живущих с ВИЧ, уровень заболеваемости значительно выше. Более 90% случаев этого рака вызваны штаммами ВПЧ высокого риска.
Главная хорошая новость заключается в том, что этот вид рака можно предотвратить. Своевременное лечение предраковых поражений (HSIL) снижает риск развития инвазивного рака на 57%.
Кампания в Манчестере, разработанная при участии людей, столкнувшихся с раком анального канала, призывает мужчин не игнорировать симптомы, проходить обследования (включая мазки на ВПЧ) и не затягивать с вакцинацией.
Источники:
Surmont M et al. HPV-Related Anal Precancerous Lesions in MSM: A Comparative Study of PrEP Users and HIV-Positive Individuals, Clinical Infectious Diseases, 2026, ciaf724.
https://doi.org/10.1093/cid/ciaf724
Lin K-Y et al. Dynamics of anal HPV infection after 9vHPV vaccination in men who have sex with men (MSM) with HIV: A prospective controlled cohort study. Human Vaccines & Immunotherapeutics. DOI: 10.1080/21645515.2026.2618876. (26 January 2026).
https://doi.org/10.1080/21645515.2026.2618876
Koyalta D et al. Anal HPV shedding assessed by self-sampling and multiplex real-time PCR among men who have sex with men in N’Djamena Chad: a feasibility and acceptability study. PLoS One21(1): e0340799.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0340799
GHT. HIV and anal health: We’ve got your back.
https://ght.org.uk/about-us/latest-news/hiv-anal-health-weve-got-your-back
CROI 2022: ANCHOR study reduces anal cancer by 57% and supports screening for people living with HIV. HTB (01 March 2022).
https://i-base.info/htb/42226
