L’épidémie de VIH a touché près de 30 régions de Russie et a dépassé les groupes à risque — « Medvestnik », avec un lien vers Rospotrebnadzor. Le nombre de personnes vivant avec le VIH continue d’augmenter, et le virus se propage déjà non seulement parmi les groupes à risque, mais aussi au sein de larges couches de la population russe. Chez les hommes de 40 à 50 ans, le virus est détecté chez plus de 3 %, et dans les établissements médicaux on constate un niveau de transmission de l’infection record ces dernières années.
Le principal facteur de transformation du processus épidémiologique a été le changement radical du principal mode de transmission de l’infection. Si, les années précédentes, la contamination se produisait principalement lors de la consommation de drogues injectables, dans les données analytiques récentes, de soixante-six à soixante-quinze pour cent de tous les nouveaux cas sont liés à des contacts hétérosexuels. Cela a conduit à une forte augmentation de la proportion de femmes en âge de procréer et à un déplacement important de la morbidité vers des cohortes plus âgées.
L’âge moyen d’une personne séropositive a augmenté au cours des quinze dernières années, passant de trente-deux à quarante-quatre ans. La catégorie la plus vulnérable s’est révélée être les hommes âgés de quarante à cinquante ans, parmi lesquels plus de trois pour cent de la population sont infectés par le virus, et dans le groupe des quarante à quarante-cinq ans cet indicateur atteint quatre pour cent.
Pourquoi le nombre total de personnes infectées augmente-t-il alors que l’incidence primaire diminue
Selon les estimations statistiques de Rospotrebnadzor, le nombre total de Russes ayant un diagnostic confirmé de VIH est compris entre un million deux cent trente-deux mille et un million deux cent cinquante mille personnes, ce qui équivaut à presque zéro virgule huit pour cent de la population du pays. Dans la tranche d’âge de quinze à cinquante ans, le virus est infecté une personne sur cent en Russie. Bien que l’incidence primaire au cours de la dernière période de référence ait diminué de treize virgule quatre pour cent, la durée totale de l’infection continue d’augmenter.
Les experts expliquent ce paradoxe par le fait que pour chaque décès il y a un cas et demi de nouvelles infections, ce qui fait que la cohorte de personnes vivant avec le virus ne cesse d’augmenter. Par ailleurs, la mortalité annuelle reste à un niveau élevé, de l’ordre de trente-trois à trente-quatre mille personnes, et l’infection à VIH est devenue la principale cause de décès des Russes en âge de travailler.
Les risques nosocomiaux et les problèmes de contrôle systémique
Une grave préoccupation des spécialistes est suscitée par la situation de la transmission de l’infection dans les établissements de santé. Selon les données de Rospotrebnadzor, un niveau record de foyers d’infection hospitaliers a été enregistré au cours des quinze dernières années liées à des infections transmises par le sang. Les enquêtes épidémiologiques ont mis en évidence des violations systématiques et graves des règles sanitaires, notamment la réutilisation d’instruments médicaux jetables, de cathéters non stériles, d’équipements de tomographie et d’endoscopie, ainsi que l’utilisation d’un seul glucomètre individuel pour plusieurs patients. En outre, pour la première fois depuis six ans, des cas d’infection par le VIH ont été enregistrés lors de transfusions de sang de donneur.
Préjudice économique et contraintes de ressources
Le préjudice économique cumulé de l’épidémie de VIH en Russie dépasse deux cent quatre-vingts milliards de roubles. La situation est aggravée par le fait qu’à peine la moitié des personnes infectées reçoivent le traitement antirétroviral nécessaire et parviennent à une suppression durable de la charge virale. Environ six cent mille personnes restent sans traitement continu, ce qui crée les conditions d’une nouvelle escalade cachée de l’épidémie. Dans le même temps, les volumes de financement public prévus pour l’achat de médicaments dans les années à venir sont inférieurs au rythme réel d’augmentation du nombre de malades, ce qui crée de graves risques pour le système de santé et la sécurité biologique du pays.
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