В России ВИЧ в основном передается через гетеросексуальные контакты

В России ВИЧ всё чаще передаётся через гетеросексуальные контакты — по крайней мере, если верить официальной статистике. А в консервативной Вологодской области число беременных с вирусом удвоилось за год.

1 декабря, в День борьбы со СПИДом, en Russie, l’épidémie de VIH, qui touche plus d’un million de personnes selon les autorités, fait de nouveau parler d’elle. Les chiffres exacts restent toutefois sujets à controverse : les différentes administrations fournissent des estimations divergentes, tandis que les données sur la mortalité liée au virus ne sont tout simplement plus publiées depuis 2025. Le nouveau анализ от проекта «Если быть точным» проливает свет на ситуацию, показывая, как вирус распространяется по России, и подчёркивая разрывы в официальной статистике. Мы пересказываем ключевые выводы с дополнениями.

Расхождения в статистике: Сколько на самом деле людей с ВИЧ в России?

Официальные данные о распространённости ВИЧ в России противоречивы. Роспотребнадзор оценивает число людей, живущих с вирусом, в 1,2 миллиона к концу 2024 года. Министерство здравоохранения даёт более скромную цифру — 863 тысячи, что на треть меньше. Росстат, опираясь на данные подведомственных Минздраву организаций, сообщает о 928 тысячах. Эти расхождения отражают системные проблемы в учёте, где разные агентства используют разные методики.

Ещё большая неопределённость касается смертности. С 2025 года российские власти прекратили публикацию данных о смертях от ВИЧ, как и многих других демографических показателей. Это делает невозможным полную оценку масштабов эпидемии. Кроме того, отчёты о новых случаях теперь выходят не ежемесячно, а ежегодно, что замедляет мониторинг и реагирование.

Иностранцы под прицелом: Депортация и тестирование

Россия остаётся одной из немногих стран, где иностранцев с ВИЧ депортируют — подобная политика практикуется также в Египте, Сирии, Ираке, Омане, Кувейте и Туркменистане. Иностранцы, желающие жить в России дольше 90 дней, работать или получить вид на жительство, обязаны проходить тестирование. Это касается даже беженцев и тех, кто только подаёт документы на статус.

В 2024 году власти взяли 3,2 миллиона проб крови у иностранных граждан, выявив положительный результат в 88 случаях на 100 тысяч. Среди россиян этот показатель выше — 139 на 100 тысяч. Однако сравнение может быть некорректным: почти все иностранцы, проживающие в стране, проходят тест, в то время как среди граждан тестируется лишь 37% — в основном те, у кого есть симптомы, беременные или те, кто проверяется добровольно.

Пути передачи: Официальная версия vs. реальность

По официальным данным, в России ВИЧ в основном передаётся через гетеросексуальные контакты — в 81% случаев. На гомосексуальные контакты приходится всего 4%, а на инъекционные наркотики — 14%. Это резко контрастирует с Евросоюзом, где гетеро- и гомосексуальные передачи примерно равны (46% и 47% соответственно).

Аналитики из «Если быть точным» объясняют это различие тем, что в ЕС эпидемия сосредоточена в уязвимых группах, где распространённость вируса ниже (5 новых случаев на 100 тысяч против 37,5 в России в 2023 году). Программы профилактики и тестирования там ориентированы именно на эти группы: мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работниц и потребителей инъекционных наркотиков.

В России же тестирование таких групп сократилось: они составляют лишь 2% от обследованных. При этом в этих категориях выявляемость выше — например, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в 2023 году было 20 807 случаев на 100 тысяч. В общем населении, при госпитализации или рутинных проверках, — всего 138 на 100 тысяч.

Роспотребнадзор признаёт, что доля заражений через гомосексуальные контакты и наркотики может быть занижена из-за стигмы: люди часто скрывают реальные пути передачи. Кроме того, фокус на общем населении искажает картину.

Региональные очаги: Урал и Сибирь лидируют, Вологодская область — неожиданный лидер

Чтобы оценить географию эпидемии, аналитики изучили несколько индикаторов. Худшая ситуация — в Кемеровской, Томской, Челябинской областях, Алтайском и Красноярском краях, Ленинградской области, Республике Коми, Иркутской и Пермском краях, а также Чукотском автономном округе.

Особое внимание привлекает тестирование беременных, которое рекомендуется всем в России и служит индикатором распространения вируса за пределы уязвимых групп. Если более 1% беременных инфицированы три года подряд, это сигнал о генерализованной эпидемии. В среднем по стране — 0,6%, но в 14 регионах превышает 1%, а в 11 держится на этом уровне годами. К ним относятся Самарская, Оренбургская, Свердловская и Тюменская области.

Неожиданно в список вошла Вологодская область — регион, где губернатор Роман Филимонов продвигает «консервативные ценности», включая ограничения на аборты. В 2024 году ВИЧ выявили у 2% беременных — вдвое больше, чем в 2023 году (1%), и в 12 раз больше, чем в 2022-м (0,17%). Это подчёркивает, как социальные политики могут не учитывать реальные вызовы общественного здоровья.

В День борьбы со СПИДом такие данные напоминают о необходимости прозрачности и фокуса на профилактике. Пока власти скрывают статистику, эпидемия рискует выйти из-под контроля.