Die brutale Wahrheit über HIV-Phobie im schwulen Dating

Dieser Artikel "HIV-Stigma und die Realität von U=U" wurde ursprünglich in Uncloseted Media veröffentlicht, einem Nachrichtenportal, das sich auf investigative Berichterstattung über die LGBTQ-Community spezialisiert hat. Wir haben diesen Text ins Russische übersetzt und für Doberman Media adaptiert. Wir haben die Darstellung und die Redewendungen im Text beibehalten.

In seinem Zimmer wechselt der 19-jährige Cody Nester auf seinem Handy zwischen Profilen in Grindr... Wenn er Mitgefühl vom Gesprächspartner spürt, versteht er, dass er über das informieren muss, was ein Hindernis für die fortgesetzte Kommunikation werden kann... "Hast du in meinem Profil gesehen, dass ich HIV habe?" schreibt er. Die Antwort kommt sofort. "Du bist widerlich. Ich weiß nicht, was du hier machst." Nach ein paar Sekunden verschwindet das Profil, was darauf hinweist, dass Nester blockiert ist. «Он специально это сказал. Люди могли бы хотя бы быть более осведомленными, задавать вопросы и понимать реальность [жизни с ВИЧ], вместо того чтобы нападать на нас», sagte Nester gegenüber Uncloseted Media.

«Я бы сказал, 95% людей отвечают подобным образом», sagt Nester, der in Hollywood, Florida, lebt und in einem mexikanischen Restaurant arbeitet. "Das ganze Gespräch läuft gut. Sie sind bereit, sich zu treffen, und sobald ich [HIV] erwähne, ist es immer so: 'Oh nein, das spielt keine Rolle.'" Weitere Nachrichten, die er erhielt, waren: "Du wirst im Leben nie etwas erreichen." "Warum stirbst du nicht?" Warum bist du hier?" Meistens ist es Stille, ein kaltes "Nein" oder eine plötzliche Blockade. "Es ist, als wärst du ein weißer Fisch in einer Schwarm schwarzer Fische, — sagt er. — Du wirst sofort zum schwarzen Schaf.".

Trotz der Tatsache, dass Der nicht nachweisbare Status von Nester macht es unmöglich, während des Geschlechtsverkehrs HIV an Partner zu übertragen, он сталкивается со стигмой в отношении ВИЧ. Согласно отчету GLAAD за 2022 год, существование этой стигмы признают почти 90% американцев. Опрос, проведенный в 2019 году, показал, что 64% респондентов чувствовали бы дискомфорт при сексе с человеком, живущим с ВИЧ, даже при эффективном лечении.

"Angst entsteht aus veralteten Vorstellungen von HIV", sagt Xavier A. Erguera, leitender Koordinator für klinische Forschung in der Abteilung für HIV, Infektionskrankheiten und globale Medizin an der University of California, San Francisco (UCSF). "Viele Menschen, bei denen kürzlich HIV diagnostiziert wurde, fürchten immer noch, dass dies ein Todesurteil ist. Obwohl wir Medikamente haben, um es effektiv zu behandeln, und es im Grunde eine chronische Krankheit ist, haben die Menschen es noch nicht verinnerlicht."

Seit 1996 hat sich die antiretrovirale Therapie so weit entwickelt, dass sie das Virus auf sehr niedrige Niveaus unterdrücken kann, sodass es im Blut nicht mehr nachweisbar ist und daher nicht mehr auf Sexualpartner übertragen werden kann. Dies ist bekannt als Undetektierbar = Unübertragbar, oder U=U. Laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention aus dem Jahr 2024, 65% случаев ВИЧ-положительного статуса имеют подавленную вирусную нагрузку.

Eine weitere Verteidigungslinie ist die Präexpositionsprophylaxe (PrEP), was das Risiko, sich durch Geschlechtsverkehr mit HIV anzustecken, bei verordneter Einnahme um etwa 99 % verringert. Das Medikament wurde 2012 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, wurde in Form einer einmal täglichen Tablette veröffentlicht und als Durchbruch gefeiert. Es veränderte das Sexualleben schwuler Menschen, das von jahrzehntelanger Angst vor HIV-Komplikationen und der Herkunft von AIDS geprägt worden war. "Die interne Logik entspricht nicht dem, was wir wissenschaftlich wissen", sagt Kim Koster, Assistenzprofessor für Medizin an der UCSF. "Ich war sehr optimistisch, als PrEP aufkam. Die Medizin wirkt, warum sollten sie nicht alle benutzen?"

Trotz des Anstiegs der PrEP-Nutzung nutzten es 2024 fast 600.000 Amerikaner, und Koster sagt Skepsis und Verurteilung gegenüber der Einnahme des Medikaments bestehen weiterhin. "Diese Phobie ist weit verbreitet", sagte Koster gegenüber Uncloseted Media. "Die Leute glauben, dass andere sich wegen ihres Lebensstils mit der Krankheit infizieren. … PrEP sollte ein Gegenmittel gegen die Bedrohung durch HIV sein, Angst reduzieren und dich offener für dich selbst und für den Sex machen, den du willst. Es sollte befreiend sein. Das ist Teil der Lösung. Aber das reicht nicht aus. Wir haben nicht genug Leute, die PrEP nutzen, um den Stigmatisierungsschaden anzurichten, den wir brauchen."

Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 unter sieben Informanten mit HIV resultiert das öffentliche Stigma aus den problematischen gesellschaftlichen Ansichten, dass Menschen mit HIV eine "gefährliche Übertragungsquelle", "beschämend" und "Verletzer sozialer und religiöser Normen, die abweichendes Verhalten begangen haben" seien. Laramie Smith, Assistenzprofessorin für globale öffentliche Gesundheit an der University of California, San Diego, sagt, dieses Stigma sei unbegründet und von Missverständnissen befeuert. "Mit der heutigen Behandlung muss es keine lebensverändernde Persönlichkeitsveränderung sein. Es sollte nicht anders sein als "Ich habe Diabetes." Wenn du eine unterdrückte Viruslast hast, sollte es keine Rolle spielen, ob du mit jemandem befreundet bist, ob du mit jemandem schläfst – die Wissenschaft zeigt uns das."

Wie sich HIV-Phobie online manifestiert

Nester, der sich letztes Jahr von einem Partner bei Grindr mit HIV infiziert hat, der darauf bestand, er sei negativ, sagt, er beginne gerade erst, seine Diagnose zu akzeptieren. "Ich bin lange Zeit nicht mehr zu den Apps zurückgekehrt. Es hat meine psychische Gesundheit beeinträchtigt... die Erkenntnis, dass ich mein ganzes Leben lang Medikamente nehmen müsste." Seit er dieses Jahr wieder mit dem Dating angefangen hat und zu Apps wie Grindr und Sniffies zurückgekehrt ist, hat er eine neue Normalität erlebt. Er versucht, alles "richtig" zu machen und seinen Status im Voraus preiszugeben. Sogar in seinem Grindr-Profil bezeichnet er sich selbst als "poz" (Slang für HIV-positiv).

Er sagt jedoch, dass die meisten Leute ihn sofort "ghosten", sobald sie ihn kennen. "Sobald ich es erwähne, ist es so: 'Nein'", sagt Nester. Das Ausmaß der Diskriminierung, der du ausgesetzt bist... Es ist immer das gleiche Muster. … Die Leute wissen es nicht und wollen es auch nicht wissen. Es betrifft dich sehr." Diese Diskriminierung könnte durch einen Rückgang der Priorität von HIV-Aufklärungsprogrammen im ganzen Land begünstigt werden. Anfang dieses Monats hat das US-Außenministerium es versäumt, den Welt-AIDS-Tag zum ersten Mal seit 37 Jahren zu begehen. HIV-Präventionsprogramme wurden gekürzt, besonders in konservativen Landkreisen. Nur 25 Bundesstaaten und der District of Columbia verlangen sowohl HIV-Aufklärung als auch Sexualkunde. In vielen Bundesstaaten hinken Gesundheitsbildungslehrpläne oft der modernen Wissenschaft hinterher und enthalten keine Aufklärung über PrEP, gleichgeschlechtliches Geschlecht und Konzepte wie U=U (U=U). Studien zeigen, dass Die Generation Z ist derzeit am wenigsten über HIV informiert.

"Ich könnte den ganzen Tag über HIV reden, aber die Leute wollen nicht zuhören", sagt Nester, der zur Generation Z gehört. "Die Leute wollen nichts davon wissen; sie wollen es einfach vermeiden." Angst vor HIV und öffentliche Stigmatisierung, geprägt von der Geschichte. Selbst in progressiveren Gebieten gibt es weiterhin ein Stigma. Damian Jack, ein 45-jähriger Einwohner von Brooklyn, erinnert sich daran, wie er 2009 in einer Arztpraxis saß, als ein Arzt erklärte, wie niedrig seine T-Zellzahl sei, was ein Zeichen für eine HIV-Infektion ist. "Ich fing an, hysterisch zu weinen", sagte er zu Uncloseted Media. "HIV bedeutete Tod. Das dachte ich mir."

1981, als Jack ein Jahr alt war, tauchten in den Vereinigten Staaten die ersten Berichte über ein mysteriöses und tödliches Immunschwächesyndrom auf, das später als AIDS bezeichnet wurde. Als Kind sah Jack unzählige erschreckende Bilder von Männern auf dem Sterbebett mit Kaposi-Sarkom – violette Läsionen, die die Medien einst als "schwulen Krebs" bezeichneten. Öffentliche Fehlinformationen und Angstmacherei verbreiteten die Vorstellung, AIDS sei eine Krankheit, die "nur schwule Männer und Drogenkonsumenten haben". Und Politiker setzten es oft mit Homosexualität und moralischem Niedergang gleich und nannten es "Die schwule Pest". Erst im September 1985, vier Jahre nach Beginn der Krise und nachdem Tausende von Menschen gestorben waren, erwähnte Präsident Ronald Reagan erstmals öffentlich AIDS.

Jahrzehnte später bleiben die emotionalen Prägungen jener Ära und die Scham, die mit dem Virus verbunden ist, bestehen. Ein paar Stunden nachdem Jack von seiner Diagnose erfahren hatte, sah er sich seiner ersten Ablehnung gegenüber. Er hatte bereits ein Date für diesen Abend vereinbart, und sein Arzt und seine Freunde rieten ihm, hinzugehen. Sie hatten eine tolle Zeit, bis die andere Person sie fragte: "Bist du negativ oder positiv?" Er hat die Wahrheit gesagt. "Es war einfach klar, dass es kein zweites Date geben würde", sagt Jack. "Ich erinnere mich, dass ich dachte: 'Jetzt wird Dating so sein.' Ich war sehr ängstlich, als ich den Jungs das erzählte. Es folgte mir überallhin. Ich glaube nicht, dass diese Angst jemals wirklich verschwindet."

Die emotionalen Auswirkungen des HIV-Stigmas. Für HIV-negative Personen sagen Experten, dass "Der ganze Sinn von Stigma ist es, (andere) zu 'trennen' (andere). "Die 'Wir gegen die'-Kluft erzeugt ein falsches Sicherheitsgefühl, wenn es um HIV geht." — sagt Smith. "Wenn ich glauben kann, dass jemand etwas getan hat, um seine Diagnose zu verdienen, und ich bin nicht [so eine Person], dann bin ich sicher." Diese "Trennung" ist schmerzhaft und kann zu Scham, Angst und Isolation führen und ist mit einem höheren Risiko für Depressionen und Angst verbunden. "Wenn ich unerwünscht bin – was solche Botschaften ausdrücken –, bedrohen sie dein Sicherheitsgefühl, dein Zugehörigkeitsgefühl und das grundlegende Verlangen, das wir alle haben. — geliebt zu werden", — sagt Smith. "Und das beginnt, den Gedanken zu stärken: "Ich bin nicht würdig. Dieses Virus, das ich habe, bedeutet, dass ich keine Liebe verdiene.. Es ist nicht sicher für mich, in der Nähe anderer Männer zu erscheinen.'"

"Ich tue so, als würde es mir nicht wehtun, aber manche Dinge tun trotzdem ein bisschen weh," sagt Nester.

"Du fängst an zu denken: 'Bin ich wirklich so widerlich? Bin ich wirklich so herausgegriffen?" Wenn sich das öffentliche Stigma nach innen wendet. "Internalisiertes Stigma ist das, was passiert, wenn man Stereotype darüber, wer HIV bekommt, Vorurteile oder negative Gefühle auf sich selbst anwendet.", — sagt Smith. Im Jahr 2024 berichteten 38 % der Menschen, die mit HIV leben, von internalisiertem Stigma. Und Forschungen zeigen, dass es Hoffnungslosigkeit und eine geringere Lebensqualität vorhersagen kann, selbst wenn Menschen in Behandlung sind oder eine unterdrückte Viruslast haben.

Internalisiertes Stigma kann auch beeinflussen, wie Menschen Safer Sex praktizieren und über das Virus kommunizieren. Опрос мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, проведенный в 2019 году, показал, что люди, которые ощущали более сильную стигму на уровне сообщества, с меньшей вероятностью знали о функциях безопасного секса, доступных в приложениях для знакомств (таких как поля для раскрытия ВИЧ-статуса, а также информация и ресурсы по сексуальному здоровью), и использовали их. «[ВИЧ-фобия], вероятно, является самой интенсивной, подрывной формой фанатизма, которую вы можете испытать»Joseph Monroe Jr., ein 48-jähriger Einwohner der Bronx, sagte gegenüber Uncloseted Media.

"Geh und infiziere jemand anderen"

In Dating-Apps schrieben ihm Männer Nachrichten wie: "Du siehst aus, als hättest du so etwas." und "Geh und infiziere jemand anderen". Monroe Jr. traf auch auf fehlinformierte Menschen, die unhöflich darüber sprachen, wie er sich mit dem Virus infiziert hatte: "Wer bist du? So hast du es bekommen, oder?" sagten die Leute ihm. "Man internalisiert all diese Stereotype darüber, wer HIV bekommt – dass man promiskuitiv war, sich nicht um sich selbst gekümmert hat, dass man etwas falsch gemacht hat", sagt Smith. Du trägst es mit dir und musst dann neu lernen: "Nein, ist es nicht. Es ist einfach ein Gesundheitszustand."».

Wie HIV-Akzeptanz und Sensibilisierung aussehen. Für diejenigen, die mit HIV leben, scheint Akzeptanz fern. "Du lebst unter der Bedrohung durch HIV und der Bedrohung, dass andere dich als Bedrohung sehen. Es betrifft dich sozial und sexuell", sagt Koster. "Die Leute ziehen sich zurück. Sie zeigen sich nicht und haben eine mittelmäßige Lebensqualität. Um sich ermächtigt zu fühlen, muss man legitim und sichtbar in der Welt sein, und das ist schwer angesichts des bestehenden Stigmas." Die Forscher sagen, der Weg nach vorne liege sowohl im Gespräch als auch in der Medizin.

Koster sagt, sie spreche überall über HIV und PrEP, auch in Salons, Cafés und Restaurants. "Immer wenn ich mit jemandem in ein Taxi steige, werde ich HIV ansprechen, damit der Fahrer sich daran gewöhnt, davon zu hören. … Wir haben noch einen langen Weg vor uns, was Berichterstattung und Bewusstsein angeht, und jede Kleinigkeit hilft." Ein Teil davon ist es, durch gezielte Marketingkampagnen das Bewusstsein zu schärfen. PrEP wird außerhalb großer städtischer Zentren immer noch tief missverstanden, mit ungleicher Abdeckung unter Minderheitengruppen und Lücken in der Nutzung im Bible Belt. Und eine Umfrage in den Vereinigten Staaten aus dem Jahr 2022 zeigte, dass 54,5% людей, живущих с ВИЧ, не знали, что означает U=U, und weniger als die Hälfte der Amerikaner stimmt zu, dass Menschen, die mit HIV leben und geeignete Medikamente einnehmen, das Virus nicht übertragen können.

Obwohl die Beseitigung von Stigmatisierung langsam voranschreitet, gibt es Hoffnung auf Akzeptanz. Jahre nach Jacks Diagnose, im Jahr 2021, erzählte er einem Mann, mit dem er ein drittes Date hatte, dass er HIV-positiv sei, aber eine nicht nachweisbare Viruslast habe. Die Antwort seines Gesprächspartners war fast beiläufig: "Oh, ist das alles? Ich dachte, du würdest sagen, du hättest einen Freund oder so. Ich nehme PrEP. Es ist in Ordnung.". "Es war so schön, ihn das sagen zu hören und mich akzeptieren zu hören", sagt Jack. "Ich dachte: 'Das ist mein Mann. Du bist mein Mann.'". Ein Jahr später heirateten sie. Doch der 19-jährige Cody Nester in Florida empfindet diese Akzeptanz nicht. Er scrollt immer noch durch Profile, auf denen steht. "Nur negative Leute" und versucht, hasserfüllte Botschaften zu ignorieren.

"Es tut immer noch weh, aber ich weiß, dass es aus Angst kommt," — sagt er. "Ich war nicht besonders über HIV informiert, bevor ich mich infiziert habe. … Als ich infiziert wurde, habe ich mich wirklich in das Problem eingelassen und angefangen zu lernen. Ich glaube wirklich, dass [HIV und Stigma] existieren, weil Menschen uninformiert sind. … Wenn die Leute die Details nicht kennen, bekommen sie oft Angst." Zusätzliche Berichterstattung von Nandika Chatterjee.