Wie man atopische Dermatitis richtig behandelt und was zu tun ist, um eine Verschlechterung zu verhindern

Atopische Dermatitis ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die durch eine Verletzung der Hautbarriere, eine erhöhte Empfindlichkeit des Hautimmunsystems und dessen Reaktivität gegenüber verschiedenen Faktoren gekennzeichnet ist.

Wie man atopische Dermatitis richtig behandelt und was zu tun ist, um eine Verschlechterung zu verhindern, fragte das Portal "Gesunde Menschen" die Dermatovenerologin der städtischen Klinik für Haut und Venerologie von Minsk, Svetlana Yakubovskaya, sowie die Leiterin der Allergologieabteilung des Kinderstädtischen Klinischen Krankenhauses Nr. 4 in Minsk, den leitenden freiberuflichen Kinderallergologen des Gesundheitsministeriums, Kandidat für medizinische Wissenschaften Dmitri Buza.

Im Kreis laufen

Es gibt viele Faktoren, die die Entwicklung einer atopischen Dermatitis auslösen. Im Großen und Ganzen kann alles als Auslöser dienen:

• Klima (übermäßige Trockenheit oder hohe Luftfeuchtigkeit, Lufttemperatur, Wetterbedingungen);
• Umweltfaktoren (Luftverschmutzung mit Abgasen, Staub, Industrieabfällen);
• Stress und nervöse Erfahrungen;
• Tabakrauch;
• das Vorhandensein aggressiver Chemikalien in Haushaltschemikalien, Kosmetika, Haar- und Körperpflegeprodukten (Waschpulver, Weichspüler, Reinigungsmittel, Shampoos, Duschgel, Seifen, Deodorants usw.);
• Kleidung aus synthetischen und künstlichen Materialien;
• intensives Schwitzen;
• hormonelle Ungleichgewichte;
• Allergie.

Svetlana Jakubowskaja: "Der erste Schritt in der Behandlung der atopischen Dermatitis besteht darin, die auslösenden Faktoren zu ermitteln, um das Leben des Patienten kompetent zu bestimmen und anschließend Hautpflege anzubieten. Dies spielt eine äußerst wichtige Rolle in der komplexen Therapie. Schließlich, wenn ein Patient mit atopischer Dermatitis, relativ gesehen, weiterhin unter ständigem Stress lebt, die meiste Zeit in einem Raum mit übermäßig trockener Luft oder in einem Rauchraum verbringt, helfen ihm keine Medikamente. Es wird im Kreis laufen."

Behandlungsalgorithmus

Die Grundlage für die Behandlung der atopischen Dermatitis sowie die richtige Organisation des Alltags sind eine angemessene Hautpflege.

Dmitri Buza: "Es gibt keine spezifische Heilung, kein Allheilmittel für atopische Dermatitis. Deshalb ist angemessene Hautpflege so wichtig. Weichmittel werden als erste Therapielinie verwendet. Dies sind spezielle Kosmetika für trockene und empfindliche Haut. Einerseits ermöglicht es Ihnen, die Haut intensiv einzucremen und sie so vor äußeren Reizungen zu schützen. Andererseits verhindert es den schnellen Verlust von Feuchtigkeit aus der Haut selbst. Der Bedarf an Weichmitteln basiert auf dem Prinzip: so viel, wie man braucht. Dies gilt sowohl für die Anzahl als auch für die Häufigkeit der Anwendung von Produkten."

Svetlana Yakubovskaya: "Emollienten enthalten Lipide, Triglyzeride, Ceramide und andere Substanzen, die notwendig sind, um die Hautbarriere wiederherzustellen. Es gibt dichtere, öligere Produkte, die sich in der Remissionsphase als Unterstützung eignen. Und sie sind leichter in der Textur, optimal bei einer Verschlechterung. Deshalb ist es bei der Auswahl von Emollienten wichtig, einen Arzt zu konsultieren und auf seine Empfehlungen zu hören."

Die richtige Anwendung von Feuchtigkeitscremes ist der Schlüssel zum Erfolg. Weichmittel werden innerhalb von drei Minuten nach Duschen (oder hygienischen Maßnahmen) auf feuchte Haut in einer dicken Schicht bis zu mehreren Mal täglich aufgetragen. Als Richtlinie können Sie den ungefähren Konsum von Weichmitteln berücksichtigen. Für ein kleines Kind mit atopischer Dermatitis sollten 250 ml des Produkts pro Woche sein, für Jugendliche und Erwachsene – 500 ml pro Woche.

Svetlana Yakubovskaya: "Die Mengen an Weichmitteln sind wirklich groß. Aber nur wenn sie auf diese Weise eingesetzt werden, funktionieren sie. Und leider gibt es keine Alternative zu ihnen. Keine Massenmarkt-Feuchtigkeitscreme kann mit speziellen Kosmetika verglichen werden, da sie nicht die wichtigen Inhaltsstoffe enthält, die helfen, die Lipidbarriere der Haut wiederherzustellen."

Wenn Weichmittel allein das Problem nicht lösen, ist die Verschreibung externer hormoneller Medikamente (Creme, Emulsion, Spray, Salbe) gerechtfertigt. Die Wahl des Medikaments hängt von der Lage der Hautläsionen, deren Bereich, der Art des Krankheitsverlaufs (trockene, juckende Haut oder Feuchtigkeit) usw. ab.

Svetlana Yakubovskaya: "Während einer Verschlechterung wird eine Kombination aus hormonellen externen Mitteln und Weichmitteln verwendet. Das heißt, zuerst besteht die Aufgabe darin, Entzündungen zu lindern, dann die beschädigte Hautbarriere wiederherzustellen und ein Rückauftreten zu verhindern. Das dauert normalerweise 2-3 Wochen. Es ist wichtig, diese Zeit zu durchstehen und das vom Arzt verordnete Behandlungsregime strikt einzuhalten. Andernfalls besteht ein hohes Risiko, dass sich der Entzündungsprozess erneut verschlimmert. In der Phase vollständiger Remission, ohne Ausschläge, ist es notwendig, mindestens einmal täglich Weichmittel als Erhaltungstherapie zu verwenden."

Auch bei der Behandlung atopischer Dermatitis haben nichtsteroidale Medikamente mit entzündungshemmender und immunsuppressiver Wirkung – Calcineurinhemmer – eine gute Wirkung, wobei das Risiko möglicher Nebenwirkungen geringer ist als bei der Verwendung externer hormoneller Medikamente. Bei einem schweren, anhaltenden Verlauf der Krankheit können zytostatische Medikamente empfohlen werden.

Methoden zur nachgewiesenen Wirksamkeit der Behandlung atopischer Dermatitis umfassen ebenfalls Phototherapie (Schmalband-Phototherapie). Die Methode der Phototherapie basiert auf der Wirkung einer bestimmten Wellenlänge ultravioletter Strahlen auf die Immunmechanismen der Haut.

Vergessen Sie nicht eine weitere Möglichkeit, mit der nächsten Verschlechterung umzugehen, wie nasse Wraps. Sie lindern effektiv Juckreiz und ermöglichen es den nährenden Bestandteilen der voraufgetragenen Weichmittel, tiefer in die Haut einzudringen.

Dmitri Buza: "Ein weiteres Problem der atopischen Dermatitis, das wichtig zu erwähnen ist, — Hautinfektion. Jeder Kratzer oder jede Wunde am Körper des Kindes wird von der Mutter sofort mit Peroxid oder leuchtendem Grün behandelt, um Infektionen zu verhindern. Aber wenn dasselbe Kind zum Beispiel mit atopischer Dermatitis an der Haut kratzt, interessiert sich nur wenige Menschen für die Infektionsprävention. Ich kann sagen, dass wir, wenn Kinder mit einer Verschlimmerung einer atopischen Dermatitis aufgenommen werden, oft mit antibakteriellen Medikamenten beginnen, merkwürdigerweise. Denn die Infektion, die sich während des Kratzens und der Traumatisierung auf der Haut festgesetzt hat, unterstützt und verschlimmert den Entzündungsprozess. Staphylococcus aureus wird am häufigsten bei schwerer atopischer Dermatitis ausgesät — bei fast 100 % der Kinder. Der zweithäufigste — Pilzinfektion. Daher ist die Vorbeugung von Hautinfektionen notwendig — Dazu gehört die Verhinderung von Verschlechterungen und die Verschlimmerung des Verlaufs der atopischen Dermatitis."

Organisation des Lebens bei atopischer Dermatitis. Vermeidung von Verschlechterungen

Um das Leben in einer Familie richtig zu organisieren, in der eine Person an atopischer Dermatitis leidet, ist es notwendig:

• Wenn die allergische Komponente der atopischen Dermatitis bestätigt ist, schließen Sie den Kontakt mit dem Allergen vollständig aus.
• следить за влажностью воздуха в квартире. Оптимально она должна составлять 40−60%. Помните, что сухой и чрезмерно влажный воздух одинаково негативно влияет на течение атопического дерматита;
• den Raum häufig zu lüften;
• Weigere dich, aggressive Waschmittel und Haushaltschemikalien zu verwenden. Insbesondere ist es klüger, Waschmittel durch Waschgels zu ersetzen. Im Gegensatz zu Pudern werden sie vollständig abgespült und hinterlassen keine Mikropartikel auf der Kleidung, die die Haut reizen können. Es ist besser, Weichspüler ganz aufzugeben oder hypoallergene zu wählen, die keine Duftstoffe enthalten;
• Bei der Verwendung von Hygieneprodukten sollten Sie sich für milde Shampoos, Seifen, Duschgel ohne Parabene, Farbstoffe, aktive Düfte usw. entscheiden;
• Wenn möglich, installieren Sie Filter, um das Wasser zu enthärten;
• In der Kleidung sollten natürliche Stoffe mit einem geringen (bis zu 20 %) synthetischen Fasergehalt bevorzugt werden;
• übermäßiges Schwitzen vermeiden;
• Führen Sie regelmäßig eine Nassreinigung durch, um die Staubansammlung zu verhindern. Wenn sich Schimmel in der Wohnung befindet, ist es notwendig, ihn dringend zu entfernen;