In Russland wird HIV hauptsächlich durch heterosexuelle Kontakte übertragen

In Russland wird HIV zunehmend über heterosexuelle Kontakte übertragen, zumindest laut offiziellen Statistiken. Und in der konservativen Vologda-Region hat sich die Zahl der schwangeren Frauen mit dem Virus innerhalb eines Jahres verdoppelt.

1. Dezember, am Welt-AIDS-Tag, in Russland sprechen sie erneut über die HIV-Epidemie, die laut Behörden mehr als eine Million Menschen betrifft. Die genauen Zahlen bleiben jedoch umstritten: Verschiedene Abteilungen geben unterschiedliche Schätzungen ab, und seit 2025 werden keine Daten mehr zur Sterblichkeit durch das Virus veröffentlicht. Neu Analyse aus dem Projekt "To Be Precise" Verschüttungen Licht auf die Situation, zeigt, wie sich das Virus in Russland ausbreitet, und weist Lücken in den offiziellen Statistiken hervor. Wir erzählen die wichtigsten Erkenntnisse mit Ergänzungen.

Diskrepanzen in den Statistiken: Wie viele Menschen leben tatsächlich mit HIV in Russland?

AOffizielle Daten über die Verbreitung von HIV in Russland widersprüchlich sind. Rospotrebnadzor schätzt die Zahl der Menschen, die mit dem Virus leben, bis Ende 2024 auf 1,2 Millionen. Das Gesundheitsministerium nennt eine bescheidenere Zahl – 863.000, was ein Drittel weniger ist. Rosstat, das sich auf Daten von Organisationen stützt, die dem Gesundheitsministerium untergeordnet sind, meldet 928.000. Diese Diskrepanzen spiegeln systemische Probleme in der Buchhaltung wider, bei denen verschiedene Behörden unterschiedliche Methoden anwenden.

Noch größere Unsicherheit betrifft die Sterblichkeit. Seit 2025 haben die russischen Behörden die Veröffentlichung von Daten zu HIV-Todesfällen sowie zu vielen anderen demografischen Indikatoren eingestellt. Dadurch ist es unmöglich, das Ausmaß der Epidemie vollständig einzuschätzen. Außerdem werden nun jährlich statt monatlich neue Fälle gemeldet, was die Überwachung und Reaktion verlangsamt.

Ausländer im Fadenkreuz: Abschiebung und Tests

Russland bleibt eines der wenigen Länder, in denen Ausländer mit HIV abgeschoben werden – eine ähnliche Politik, die in Ägypten, Syrien, Irak, Oman, Kuwait und Turkmenistan praktiziert wird. Ausländer, die länger als 90 Tage in Russland leben, arbeiten oder eine Aufenthaltserlaubnis erhalten möchten, müssen sich testen lassen. Dies gilt auch für Flüchtlinge und solche, die nur einen Statusantrag stellen.

Im Jahr 2024 nahmen die Behörden 3,2 Millionen Blutproben von ausländischen Staatsbürgern und stellten in 88 Fällen pro 100.000 ein positives Ergebnis fest. Bei Russen ist diese Zahl höher — 139 pro 100.000. Der Vergleich könnte jedoch falsch sein: Fast alle Ausländer, die im Land leben, werden getestet, während nur 37 % der Staatsbürger getestet werden — Meistens diejenigen, die Symptome haben, schwanger sind oder freiwillig getestet werden.

Übertragungsrouten: Offizielle Version vs. Realität

Laut offiziellen Daten wird HIV in Russland hauptsächlich über heterosexuelle Kontakte übertragen — In 81 % der Fälle. Homosexuelle Kontakte machen nur 4 % aus, und injizierende Drogen — 14%. Dies steht in starkem Gegensatz zur Europäischen Union, wo hetero- und homosexuelle Übertragungen etwa gleich sind (46 % bzw. 47 %).

Analysten von "To Be Precise" erklären diesen Unterschied damit, dass die Epidemie in der EU auf gefährdete Gruppen konzentriert ist, wo die Prävalenz des Virus niedriger ist (5 neue Fälle pro 100.000 gegenüber 37,5 in Russland im Jahr 2023). Präventions- und Testprogramme dort konzentrieren sich auf diese Gruppen: Männer, die Sex mit Männern haben, Sexarbeiter und spritzende Drogenkonsumenten.

In Russland ist die Testung solcher Gruppen zurückgegangen: Sie machen nur 2 % der untersuchten Personen aus. Gleichzeitig ist in diesen Kategorien die Erkennungsrate höher — Zum Beispiel gab es unter Männern, die im Jahr 2023 Sex mit Männern hatten, 20.807 Fälle pro 100.000. In der Allgemeinbevölkerung, während eines Krankenhausaufenthalts oder bei routinemäßigen Kontrollen, — Nur 138 pro 100.000.

Rospotrebnadzor gibt zu, dass der Anteil der Infektionen durch homosexuelle Kontakte und Drogen aufgrund von Stigmatisierung unterschätzt werden könnte: Menschen verbergen oft die wahren Übertragungswege. Außerdem verzerrt der Fokus auf die Allgemeinbevölkerung das Bild.

Regionale Hotspots: Der Ural und Sibirien führen an, die Region Vologda ist ein unerwarteter Vorreiter

Um die Geografie der Epidemie zu bewerten, untersuchten Analysten mehrere Indikatoren. Die schlimmste Lage gibt es in den Regionen Kemerowo, Tomsk, Tscheljabinsk, Altai und Krasnojarsk, der Region Leningrad, der Republik Komi, den Gebieten Irkutsk und Perm sowie im Autonomen Okrat Tschukotka.

Besondere Aufmerksamkeit gilt den Tests schwangerer Frauen, die allen in Russland empfohlen werden und als Indikator für die Ausbreitung des Virus über gefährdete Gruppen hinaus dienen. Wenn mehr als 1 % der schwangeren Frauen drei Jahre hintereinander infiziert sind, ist das ein Signal für eine allgemeine Epidemie. Durchschnitt im Land — 0,6 %, aber in 14 Regionen übersteigt sie 1 %, und in 11 liegt sie seit Jahren auf diesem Niveau. Dazu gehören die Regionen Samara, Orenburg, Swerdlowsk und Tjumen.

Unerwarteterweise wurde die Region Wologda in die Liste aufgenommen — eine Region, in der Gouverneur Roman Filimonov "konservative Werte" fördert, darunter Einschränkungen bei Abtreibungen. Im Jahr 2024 wurde bei 2 % der schwangeren Frauen HIV festgestellt — doppelt so viel wie 2023 (1 %) und zwölfmal so viel wie 2022 (0,17 %). Dies verdeutlicht, wie Sozialpolitiker es versäumen können, die realen Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit anzugehen.

Am Welt-AIDS-Tag erinnern solche Daten an die Notwendigkeit von Transparenz und einem Fokus auf Prävention. Solange die Behörden Statistiken verbergen, läuft die Epidemie Gefahr, außer Kontrolle zu geraten.